«Успех лечения зависит в равной степени от врача, самого пациента и его окружения».

Сегодня в нашей рубрике «Мир замечательных людей» мы продолжим разговор о Центре социально-психологической поддержки «Новые возможности» со специалистом Центра Надеждой РАСТОРГУЕВОЙ, заведующей дневным стационаром Клинической психиатрической больницы №1 г. Н. Новгорода. В Центре она ведёт группы психологической поддержки родственников лиц, имеющих заболевания психики.

-Добрый день, Надежда Игоревна!

-Добрый день!

-Первый вопрос: Как Вы начали работать с родственниками лиц, имеющих заболевания психики?

-Всё началось задолго до Центра. Тема внебольничной реабилитации пациентов психиатрической клиники интересовала меня еще с интернатуры – с 2000 года. В 2005-2006гг. мне представилась возможность обучиться в Москве по российско-канадской программе «Общественная реабилитация в психиатрии». Программа была организована Университетом Калгари и Московским НИИ психиатрии. Это было очно-заочное обучение на тему психологической и социальной реабилитации пациента и его ближайшего окружения. За 10 лет существования программы обучение прошли специалисты (психиатры, психотерапевты, психологи, специалисты по социальной работе) из разных регионов России. По окончании курса каждый брал на себя обязательство разработать программу реабилитации в своём регионе, опираясь на возможности, доступные на местах. Неоценимую помощь в создании первых групп поддержки для пациентов и их родственников мне оказала Мария Константиновна Денисенко, которая в 2007г. организовала первую образовательную программу для родственников из 10 занятий. По завершению первой группы на базе нашей клинической больницы возникла первая общественная организация «Центр поддержки лиц с ментальными расстройствами». Это была группа мам молодых людей, имеющих тяжелые расстройства, шизофрению. Они первыми начали сотрудничать со СМИ, с профессиональным сообществом. Начали заниматься экскурсиями, организовывать мероприятия вне больничных стен. В это время организацию возглавила Наталья Васильевна Носова.

-А потом в организацию пришёл Владимир Алексеевич Толмачев?

-Да, но он пришёл не сразу. Это случилось уже после нескольких госпитализаций Натальи, он и сам об этом говорит. Как и всем родителям, им трудно было принять эту ситуацию. Но со временем он и его жена начали посещать наши родительские группы и втянулись. С приходом Владимира Толмачева в 2009г. началась новая жизнь общественной организации «Новые возможности». Сначала – на базе больницы, это были субботние поддерживающие группы с пациентами и родственниками по типу клубной работы. Большую поддержку в этой работе нам оказал главный врач больницы Юрий Александрович Сучков. Затем клуб стал постепенно выбираться за пределы больницы. Десять лет понадобилось, чтобы создать Центр социально-психологической поддержки, эту систему внебольничной помощи, которую мы имеем сейчас.

-Да, большую роль в процессе создания Центра социально-психологической поддержки сыграло появление своего помещения в 2017г. Вообще, как Вы оцениваете роль этого Центра? Нужна ли именно внебольничная реабилитация пациентов и почему это так важно — работать с пациентами и их родственниками вне больницы?

— Значение внебольничной работы с пациентами, имеющими сложные психические заболевания, очень велико. Неправильно, когда вся помощь оказывается только при больнице. Даже в дневном стационаре люди находятся за «забором психиатрической больницы». Человек заходит на территорию больницы и чувствует себя пациентом, больным, пассивным получателем помощи. Центр – это другое самоощущение и другая самооценка. Здесь он добровольно, и здесь он – активный участник клуба. Здесь у него благоприятное окружение, творчество, друзья. Кроме того, подход к оказанию помощи в Центре менее формальный. Отсутствует ограничение срока реабилитации — человек может оставаться в клубе столько, сколько пожелает. В Центр может обратиться любой человек из любого района города, не по прописке. Имеются вечерние группы для работающих пациентов и их родственников. Кроме того, доступны разные формы работы: социальные форматы — клуб «Я люблю готовить», клуб «Столяр». Трудно себе представить такие клубы в помещении больницы! Как врачи, мы в больнице можем подобрать медикаменты, рекомендовать курс лечения, провести психообразование, психотерапию. Но мы не сможем прожить жизнь за пациента и его семью. Есть понятие выученная беспомощность. Если делать что-то за человека, он будет продолжать этим пользоваться, не беря на себя никакой ответственности, не будет развиваться. Наша задача в Центре – научить пациента и его семью насколько это возможно нормально жить с заболеванием.

-Надежда Игоревна, как специалист, насколько Вы оцениваете эффективность занятий в Центре ваших пациентов? Например, насколько среди ваших подопечных в Центре сократилось количество госпитализаций?

-Это — наша общая заслуга: у постоянных посетителей Центра на протяжении двух лет не было ни одной госпитализации. Сократилось также посещение ими дневного стационара. Они стали менее зависимы от больницы, от врачей, потому что им есть куда пойти. Однако в некоторых семьях, с которыми я работаю, госпитализации есть. Это семьи, которые недостаточно включены в процесс реабилитации: ходит только родственник или только пациент, или родственник ходит на группу нерегулярно. Система работает только в комплексе пациент-семья, и она должна работать постоянно. На своих занятиях я даю родственникам домашнее задание, которое они выполняют в промежутках между занятиями. Это непрерывный и очень длительный процесс!

-С какими проблемами Вы сталкиваетесь в этом процессе?

-Во-первых, это нехватка специалистов, которые проводят такие группы поддержки. Не секрет, что врачам трудно взаимодействовать с родственниками пациентов: приходится преодолевать их отрицание, сопротивление и потребительскую позицию: вылечите, дайте, вы обязаны, мы будем жаловаться. Люди не понимают, что успех лечения зависит в равной степени от врача, самого пациента и его окружения.

-Где брать таких специалистов? Как их выращивать? Как заинтересовать?

-Сложно ответить на этот вопрос. Мы, конечно, работаем и с ординаторами, и студентами-медиками старших курсов, и с факультетом социальных наук ННГУ им. Лобачевского. Но большинство, пройдя практику, у нас не задерживаются. Всего несколько человек, которые остались и занимаются психосоциальной помощью в больнице. Такое ощущение, что психиатрия не престижна, не поддерживается государством и не имеет потенциала развития. В Нижнем Новгороде две городские психиатрические больницы, имеются кабинеты психотерапевтов при городских поликлиниках. По идее, люди с лёгкими расстройствами должны получать помощь, минуя психиатрическую больницу. Но этой помощи явно недостаточно, поэтому всё равно идут к нам. А группы поддержки родственников, на сегодняшний день, проводятся только у нас в дневном стационаре и в Центре Новых Возможностей. Достаточно ли этого на миллионный город? Очень тяжелая ситуация с детской и подростковой психиатрический помощью, помощью пожилым. Специальные программы помощи реализуются точечно, в малом объеме. Хотя у нас уже накоплен опыт работы с разными категориями, созданы проекты-предложения по ним. Нужны только ресурсы и политическая воля их реализовать. Ну и специалисты, конечно.

-По Вашим оценкам – сколько человек в Нижнем Новгороде нуждаются в подобных формах помощи?

-Во внебольничных формах сопровождения и реабилитации нуждаются 100% пациентов психиатрических больниц и лиц, находящихся под наблюдением. А проходят эту реабилитацию от силы 5-10% пациентов и их родственников. По идее, каждый участок психиатрии в районах города должен иметь образовательные и поддерживающие группы для родственников и пациентов, каждый диспансер или отделение. Вовлекать родственников очень важно, но людям еще мешают стереотипы. Даже имея возможность посещать группу, её посещают всего 10% семей.

-В чём причина такой низкой посещаемости? Незнание? Отсутствие культуры психиатрии в нашем обществе?

-Надо понимать, что это долгосрочный проект. Моментального эффекта после посещения группы не будет. Наоборот, поначалу человеку тяжело и сложно. Придя на группу, он испытывает стресс. Ему подчас непереносимо встретиться со своим чувством вины, страха, стыда, что у него в семье — психически больной. Что семья не успешна. Он тщательно скрывает это, даже себе ему трудно признаться. Часто говорит, что занят, что у него нет времени: «Я работаю, а вы лечите. Дайте! Сделайте! Вы же врач!». И только у тех, кто готов вкладываться в свою семью, в отношения, и не только материально, но и морально, физически, возникает желаемый результат и для себя, и для своей семьи.

-Надежда Игоревна, как Вы оцениваете текущую ситуацию неопределённости и стресса, в которой многие люди сейчас оказались, и какие рекомендации можете дать – как вести себя в этой ситуации?

— Да, ситуация сейчас в психологическом плане очень тяжелая. Есть опасения, что скоро мы будем наблюдать пандемию в психиатрии. Я как специалист не помню еще ситуации подобного масштаба. Прогнозируется рост депрессий, тревожно-панических расстройств и проч. Когда коронавирусная пандемия кончится, люди побегут к нам. Мы должны быть готовы, а, по возможности, предотвращать это уже сейчас. Сомневаюсь, что откроются новые психиатрические учреждения и придут новые специалисты для ликвидации психиатрических последствий пандемии. Приём новых пациентов мы сейчас не ведём, но старых, естественно, не бросаем. Я со всеми своими пациентами на связи в любое время, постоянно нахожусь на своём рабочем месте в дневном стационаре. Со многими родителями и пациентами держим связь по вайберу и скайпу. К сожалению, пока пришлось сократить все групповые занятия, но я доступна для индивидуальных консультаций. С Центром социально-психологической поддержки «Новые возможности» у нас договорённость – с каждым участником родительских групп я продолжаю работать индивидуально.

-Как сохранить психическое здоровье во время кризиса?

-Могу посоветовать всем – «заземляйтесь». Сохраняйте смыслы. Вспомните про свои любимые занятия, хобби. Не бросайте текущих дел, свою работу. Держитесь в привычном режиме. Я нахожу себя в своей работе, продолжаю общаться с пациентами и родственниками, чувствую, что кому-то нужна. Вспомните о своей семье. Сохраняйте контакт с близкими, ищите в своей жизни смыслы, на которые можно опереться. Не бросайте своих увлечений. Может показаться, что в душе пустота, что всё утеряно и ничего нет. Но всегда остаётся что-то важное для каждого.

-Большое спасибо!

Материал подготовлен по проекту «Помоги мне стать счастливым!» при поддержке Фонда Президентских грантов.

«Не страшно упасть – страшно не подняться!»

Сегодня мы познакомим вас, дорогие читатели, с нашей «хранительницей очага» — администратором Центра социально-психологической поддержки «Новые возможности» Надеждой ИГНАШОВОЙ.

-Надежда Викторовна, что привело вас в Центр?

-Как и остальных, меня привела болезнь сына.

-Как давно это случилось?

-В августе будет три года, как мы пришли в Центр.

-Что-то изменилось с тех пор в Вашей жизни?

-Да, конечно. Изменилось очень многое. Я нашла много друзей, соратников. Как говорится – не было бы счастья, да несчастье помогло. В Центре нам с сыном была оказана неоценимая поддержка. Можно сказать – протянули нам руку помощи. Ведь не страшно упасть – страшно не подняться. Информация именно по заболеванию, которую я здесь получила от специалистов, оказанная психологическая поддержка помогла моему сыну избежать повторной госпитализации в Нижнем Новгороде. Первый эпизод болезни с моим сыном случился еще до переезда в Нижний Новгород. После первого эпизода было еще несколько повторных госпитализаций. А если бы тогда нам была оказана такая поддержка, думаю, повторных госпитализаций не случилось бы.

-В Центре, насколько я знаю, и молодых людей, и их родителей учат, как принять эту ситуацию.

-Да, это так. Ведь жизнь продолжается, но это уже другая жизнь. Нас учат жить с этой ситуацией.

-Задам свой дежурный вопрос: как Вы считаете, нужен ли Центр социально-психологической поддержки семьям, столкнувшимся с психическим заболеванием?

-Разумеется, нужен. Это даже не обсуждается. Я вообще не представляю, что бы я делала, если бы не было этого Центра. Здесь я получила колоссальную поддержку и новые знания. Большой поклон всем специалистам Центра и особенно психиатру Надежде Игоревне Расторгуевой. На группе родительской поддержки она даёт конкретные рекомендации, как правильно вести себя в период обострения психического заболевания: как реагировать, взаимодействовать, что делать. Применяя эти рекомендации, нам удаётся справляться с этой ситуацией. Я благодарна Надежде Игоревне за то, что, при обращении в психиатрическую больницу она, будучи врачом этой больницы, дала мне телефон руководителя общественной организации «Новые возможности». С тех пор мы вместе.

-Что бы Вы посоветовали людям, семьям, столкнувшимся с психическим заболеванием и оказавшимся в тяжелой ситуации?

-Идти к людям, обратиться за помощью к врачам. Приходить к нам в Центр, искать поддержку, не замыкаться в себе. Здесь никого не осудят, не будут тыкать пальцем и обязательно поддержат. Многие мои знакомые и не знают о том, в какой мы ситуации. Я стараюсь не зацикливаться на этом, жить дальше. Учиться жить, находить положительные моменты, продолжать жить и радоваться тому, что ты живёшь.

-Надежда Викторовна, нравится ли Вам работа администратора Центра или Вы работаете по необходимости?

-Я работаю с желанием. Мне всего 65 лет. Есть силы, желание быть полезной, потребность в общении. Считаю работу Центра очень важной и рада, что могу чем-то помочь!

Материал подготовлен при поддержке Фонда Президентских грантов, проект «Помоги мне стать счастливым!»

Изменения в режиме работы НРО «Новые возможности»

В связи со сложной неблагоприятной эпидемиологической ситуацией с пандемией в России, по распоряжению губернатора Нижегородской области Глеба Никитина — в области вводят дополнительные меры.


Наша организация, которая оказывает помощь особенно уязвимой категории населения, инвалиды II группы (18+) и их родственники, с 25 марта 2020г. переводит клубную  работу по реализацию проекта: «Помоги мне стать счастливым», а также свою уставную деятельность в режим домашнего задания (патронажа) и онлайн консультирования.

Проект «Помоги мне стать счастливым»,  реализуется «с использованием гранта Президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов».  С 25 марта 2020г. перевести индивидуальные и групповые занятия в клубах «Лидер» и Надежда» на дистанционную работу: (проведение индивидуальных консультаций с участниками через скайп, социальные сети, сотовая связь и др.). 

Клубы «Я Шагаю» и «Столяр» в режим надомного патронажа – домашнего задания. Руководители клубов сформируют индивидуальные занятия, для участника с предоставлением и доставкой соответствующего материала. Будут также сформированы группы по общению в социальных сетях. 
Сроки переноса занятий могут быть продлены и зависят от ситуации в стране. 

Председатель НРО ОООИ «Новые возможности» В.А.Толмачев

Съезд социально ориентированных некоммерческих организаций Нижегородской области.

17 марта председатель НРО ОООИ Владимир Толмачев принял участие в V ежегодном Съезде социально ориентированных некоммерческих организаций (СО НКО) Нижегородской области «ВМЕСТЕ!». Организаторами съезда стали Министерство внутренней региональной и муниципальной политики Нижегородской области и Нижегородская региональная общественная организация содействия социальному развитию «Служение-НЭКСТ».

Участники мероприятия обсудили итоги работы некоммерческого сектора региона в 2019 году и определили ведущие направления деятельности на ближайшие годы.
В торжественном открытии съезда приняли участие губернатор Нижегородской области Глеб Никитин, заместитель губернатора Нижегородской области Андрей Гнеушев, и.о. министра внутренней региональной и муниципальной политики Нижегородской области Сергей Тарасов, руководитель департамента специальных проектов Автономной некоммерческой организации «Центр 800» Екатерина Чудакова, руководитель ресурсного центра «Нижегородской службы добровольцев» Андрей Жильцов, директор НРОО «Служение-НЭКСТ» Алла Балашова.

Анализируя результаты совместной работы, отмечены стабильность партнерства органов государственной и муниципальной власти и НКО, а умение взаимодействовать в решении общих задач — один из ценнейших ресурсов. В этом — залог успешной реализации Региональной программы государственной поддержки социально ориентированных некоммерческих организаций, которая с 2011 года действует на территории Нижегородской области.
В 2019 году нижегородские СО НКО получили более 46 миллионов рублей в виде субсидии и грантов из областного бюджета на реализацию общественно полезных проектов. Кроме того, Нижегородская область сохраняет лидирующие позиции по количеству привлеченных федеральных средств в рамках конкурса Фонда президентских грантов — в 2019 году проекты нижегородских НКО выиграли более 124 миллионов рублей.
Подобные съезды помогают наладить коммуникацию между участниками региональных НКО: вместе мы сильнее и эффективнее. В этом году впервые удалось создать целую выставку проектов, в которых поучаствовали несколько десятков тысяч человек. Пожалуй, нет ни одной категории населения, представители которой не получили бы поддержку от НКО. Есть проекты для помощи детям и взрослым в трудной жизненной ситуации, проекты, направленные на сохранение памяти о героях Великой Отечественной войны. Немало благотворительных акций было связано с вовлечением горожан в развитие общественных пространств.
Организаторы Съезда отметили, что Нижегородская область по уровню развития некоммерческих организаций занимает одну из лидирующих позиций на фоне других регионов.
На Съезде были определены ключевые темы для работы региональных НКО в 2020 году: 75-летие Победы и подготовка к 800-летию Нижнего Новгорода.

Председатель НРО ОООИ «Новые возможности» Владимир Толмачев.

Горы в Центре Нижнего Новгорода.

Как известно, лучше гор могут быть только горы! Именно горы стали темой очередного занятия в клубе творческой реабилитации «Я шагаю». Под руководством опытного педагога Марины Толмачевой у всех получились просто волшебные работы. Глядя на них, вспоминаются картины русского художника Николая Рериха.

Горы в Центре социально-психологической поддержки «Новые возможности»

Экскурсия в музей

Нижегородское региональное отделение общероссийской общественной организации «Новые возможности» совместно с Нижегородским государственным художественным музеем (дом Сироткина) провели экскурсию для наших ребят и их родственников. Экскурсия была посвящена картине Константина Маковского «Воззвание Минина к нижегородцам». Для этого огромного полотна размерами 698х594см в 1972 году был построен специальный пристрой к особняку Сироткина на Верхне-Волжской набережной. Данное произведение является самым крупным в России станковым историческим полотном.

Изготовление рамок.

В клубе трудовой реабилитации «Столяр» ребята занимались изготовлением рамок.Такая коропотливая работа требует точности и аккуратности, но участникам клуба поддерживаемого трудоустройства она уже вполне по плечу!
P.S.При желании приобрести любую вещь можно обратившись к руководителю столярной мастерской Антону Прусакову по тел. +7 910 882 56 94.

Рамки изготавливаются из фанерной рейки.

Клуб трудовой реабилитации

16 декабря в клубе трудовой реабилитации «Столяр» молодые люди оттачивали мастерство шлифовки фанеры. А что из неё выйдет? — Конечно что-то хорошее и нужное для дома!
P.S.При желании приобрести любую вещь можно обратившись к руководителю столярной мастерской Антону Прусакову по тел. +7 910 882 56 94.

Семинар Ментальное здоровье

10 декабря 2019 года сотрудники «Новых возможностей» приняли участи в мероприятии ПИМУ Ментальное здоровье — интеграция подходов.

На мероприятии обсуждались передовые достижения в изучения депрессий и социальной адаптации.

Замечательная экскурсия

Сегодня, 8 декабря, для молодых людей организации «Новые возможности» и их родителей состоялась экскурсия в Нижегородский Государственный художественный музей на выставку картин династии Маковских. Это был уже второй поход на эту выставку: те, кто не успел в прошлый раз, посетили выставку впервые. Но и для тех, кто уже был на выставке, экскурсовод рассказал немало нового и интересного: им удалось более подробно познакомиться с прекрасными творениями художников семьи Маковских.
Благодарим НГХМ за постоянное сотрудничество!