Руководитель ЦСПП «Новые возможности» стал делегатом ЦИПР-2020

Руководитель Центра социально-психологической поддержки «Новые возможности» Антон Прусаков посетил экспертную сессию Key-nites. PhilTech Talks, в ходе которой выступил соучредитель благотворительного фонда «Нужна помощь» Митя Алешковский. Мероприятие прошло в рамках конференции «Цифровая индустрия промышленной России» (ЦИПР-2020) на нижегородской ярмарке.

В своем выступлении Алешковкий рассказал  о взаимодействии и влиянии технологий на сферу социально значимых проектов, а также объяснил, как и когда люди готовы оказывать помощь друг другу.

«Зачастую люди просто боятся принимать участие, так как им кажется это нормой – это так называем эффект «неучастия». Так, например, когда происходит ДТП, первые несколько машин проезжают мимо. Но как только какой-то автомобиль все же останавливается – его примеру следует еще один. Это есть суть нашего человеческого существования – норма меняется, и мы начинаем действовать. Каждый человек может действовать во благо, может начать менять мир вокруг себя – не проходить мимо упавшего, нуждающегося. Даже если вы не можете стать первым в этой цепочке, вы всегда можете стать вторым. Мне кажется, что это очень важно» — поделился эксперт.

Соучредитель благотворительного фонда «Нужна помощь» также позитивно оценил факт того, что представители третьего сектора (некоммерческие организации) в настоящее время активно используют в своей деятельности инновационные технологии вроде paypass и Big Data.

«Современные технологии предоставляют некоммерческим организациям весьма широкий выбор инструментов для воплощения текущих задач, будь то привлечение средств, поиск партнеров или организация мероприятий. И как любыми инструментами, ими необходимо уметь пользоваться. Поэтому крайне важны встречи с профессионалами и экспертами на подобных площадка», — резюмировал Прусаков.

Замруководителя НРО «Новые возможности» стал лауреатом премии журнала «Собака-НН»

Заместитель руководителя НРО ОООИ «Новые возможности» Антон Прусаков стал лауреатом премии «ТОП 50 Самые знаменитые люди Нижнего Новгорода» по версии журнала «Собака-НН». Прусаков получил награду в номинации «Общество» за создание столярной мастерской «ВУДБУРГ», где проходят трудовую реабилитацию люди с инвалидностью, в том числе и с диагнозом «шизофрения».

Церемония награждения состоялась в среду, 23 сентября. «Для меня было большой честью стоять на одной сцене с, не побоюсь этого слова, самыми выдающимися людьми Нижнего Новгорода. Настоящими профессионалами своего дела, чьи заслуги перед обществом трудно переоценить», — рассказал заместитель руководителя НРО «Новые возможности».

По словам Прусакова, мастерская «ВУДБУРГ» изготовила 50 статуэток для лауреатов премии журнала «Собака-НН», что позволило ее работникам качественно улучшить свои навыки. «Благодаря заказу данных статуэток, нам удалось пройти всю цепочку по их изготовлению — от прорисовки макета до сборки и покраски. Это очень важно для того, чтобы понять наши возможности на сегодняшний день: что мы можем, а что ещё нет. Все получилось!», — пояснил он.

Статуэтки для церемонии ТОП-50

НРО «Новые возможности» вошли в ТОП-100 президентских грантов с проектом «Шаги к счастью»

НРО ОООИ «Новые возможности вошли» в ТОП 100 президентских грантов с проектом «Шаги к счастью», поддержанным в 2018-м и завершившимся в 2019 году.

22 сентября председатель организации «Новые возможности» Владимир Толмачев стал участником встречи с генеральным директором Фонда президентских грантов Ильей Чукалиным, прошедшей в формате видеоконференцсвязи. В ходе мероприятия Чукалин рассказал, как проходил отбор ТОП-100, о создании и развитии региональных программ с участием Фонда, а также об оказании финансовой поддержки.  Руководители организаций, в свою очередь, презентовали  свои проекты и возможности их тиражирования.

В начале декабря 2020 года в Москве состоится оффлайн-встреча в рамках добровольческого форума, на котором будут представлены проекты победителей, а также обсуждены новые формы взаимодействия. 

По словам председателя НРО ОООИ «Новые возможности», на сегодняшний день организация реализует третий поддержанный Фондом президентских грантов проект.

«Наша целевая аудитория — люди с инвалидностью вследствие психического заболевания (18+). Мы оказываем всестороннюю поддержку их семьям. «Шаги к счастью» стал первым проектом НРО ОООИ «Новые возможности», который смог получить профессиональную поддержку вне стен психиатрического государственного учреждения», — подчеркнул Толмачев.  

НРО «Новые возможности» представили работы подопечных на фестивале «Секреты мастеров»

НРО ОООИ «Новые возможности» совместно со своими подопечными представили изготовленные вручную изделия на VIII фестивале художественных промыслов «Секреты мастеров», который проходил на Нижегородской ярмарке с 4 по 6 сентября.

В мероприятии приняли участие порядка 20 человек, включая руководителя общественной организации Владимира Толмачева и его заместителя, а также основателя столярной мастерской «ВУДБУРГ» Антона Прусакова. «ВУДБУРГ» является площадкой, где проходят трудовую реабилитацию люди с инвалидностью, в том числе и с диагнозом «шизофрения».

На протяжении трех дней подопечные НРО «Новые возможности» совместно с наставниками работали и на ярмарке, продавая свои работы. Особым спросом покупателей пользовались разделочные и сервировочные доски нестандартных размеров и форм, броши ручной работы в стиле «бохо-шик».

«Кроме этого, наверное, наибольший интерес был к нашим садовым креслами, которые мы привезли для себя, чтобы удобней сидеть. Люди садились в них, примерялись и делали заказы. Помимо продаж ярмарка оказалась отличным местом, чтобы рассказать о деятельности нашей организации. Благодаря общению у нас даже появилось несколько волонтеров», — поделился Антон Прусаков.

Броши Бохо-Шик.

Поздравляем коллег из ТРО ОООИ «Новые возможности»!

Нижегородские «Новые возможности» приняли участие в онлайн конференции, посвященной окончанию проекта, поддержанного Фондом президентских грантов, тамбовского отделения «Новых возможностей». Психотерапевтический театр «Мы» выступил с постановкой «Роза ветров».

Поздравляем коллег с успешным окончанием проекта! Желаем дальнейших побед и творческих свершений!

Юридический вебинар на тему «Защита прав потребителей»

Для членов организации «Новые возможности» — молодых людей с особенностями психики и их родителей — состоялся вебинар «Защита прав потребителей». Ведущая вебинара юрист Нижегородского женского кризисного центра Елена Прохорова рассказала о том, какие шаги нужно предпринять, если вы приобрели некачественный товар или вам оказали некачественную услугу. Особое внимание было уделено защите от мошенничества при покупках через интернет-магазины. Участники получили ответы на свои вопросы, частично была затронута тема недееспособности, которая очень актуальна для семей, столкнувшихся с психическим заболеванием.

Благодарим Елену за полезную информацию!

Запись вебинара все желающие могут получить по запросу в комментарии к публикации.

Вебинар проведён в рамках проекта «Помоги мне стать счастливым» при поддержке Фонда Президентских грантов.

«Дело найдётся каждому».

Сегодня мы беседуем с Антоном Прусаковым — директором Центра социально-психологической поддержки «Новые возможности», руководителем столярной мастерской «Вудбург».

— Антон, привет!

— Привет!

— Первый «дежурный» вопрос: что привело тебя в организацию «Новые возможности»?

— В 2010г моему брату Андрею поставили диагноз шизофрения. Сначала я пришёл на группу поддержки родственников в больницу. Мы знакомились, общались, ходили на образовательную группу при больнице.

— Как пришла идея организовать Центр внебольничной реабилитации?

— В рамках больницы мы скованы. Даже несмотря на то, что больница идёт нам навстречу. Мысль о том, чтобы выйти за пределы больницы, была всегда. Поэтому при первой же возможности мы нашли помещение и начали работать.

— Антон, каких результатов удалось достичь за 3 года работы Центра?

— Во-первых, нам удалось существенно расширить спектр деятельности организации. Мы наполнили Центр разными активностями, расширили перечень средств реабилитации, в Центре появился «филиал» столярной мастерской «Вудбург». Важно то, что с появлением своего помещения мы получили возможность участвовать в грантовых конкурсах и привлекать дополнительное финансирование наших программ. Во-вторых, ребятам с нарушениями психики гораздо легче обратиться за помощью в Центр, чем в больницу. Здесь они чувствуют себя более свободно и уверенно.

— Что для тебя важно в общественной деятельности? В чём твой стимул, мотивация заниматься этим нелёгким делом?

— В общественной деятельности у меня несколько интересов: во-первых, это вызов мне как специалисту выстроить систему трудоустройства для ребят с нарушениями психики. Во-вторых, сделать эту систему не только эффективной, но и прибыльной. Можно сформулировать мою миссию, которая будет выглядеть так: выстроить систему, в которой нашим ребятам будет комфортно и выгодно работать. Изготавливая полезные вещи, они будут социально адаптироваться, быстрее вольются в нормальную жизнь. Мне кажется, идеальная модель общества – это когда люди просто работают вместе. Дело найдётся каждому.

— Cколько ребят сейчас работают у тебя в мастерской?

-Каких-то супер результатов пока нет. На данный момент это три человека, которые могут работать самостоятельно и даже помогать другим ребятам. К станкам их допускать нельзя, но они знают, как выполнять ручные операции: шлифовку и т.п. Это штучная работа – держать человека с нарушениями психики в тонусе. Думаю, через год-два у меня будет уникальная квалификация!

— В чём особенности работы с людьми, имеющими нарушения психики?

— Чтобы суметь выстроить отношения с человеком с шизофренией, под него надо подстраиваться. Здесь своя специфика. Человек с умственной отсталостью, даже с аутизмом более-менее предсказуем. Больной шизофренией трудно предсказуем, в любой момент он может просто не выйти на связь, например, потому что у него сегодня плохое настроение и он не расположен общаться. Он принимает медицинские препараты, которые влияют на сон. Поэтому встать вовремя и прийти на работу даже в 10-11ч. для многих проблема. Я, как работодатель, подстраиваюсь под нужды и потребности своего работника. Я его вовлекаю в рабочий процесс и одновременно подстраиваю этот процесс под своего работника.

— Могут ли хотя бы эти трое ребят, которые сейчас у тебя работают, после адаптации в мастерской «Вудбург» трудоустроиться на открытом рынке труда?

-Это огромная проблема. Во-первых, при трудоустройстве официально инвалиды теряют некоторые льготы. У нас это 2 500 руб. Ребята с нарушениями психики, как правило, имеют высокоразвитый интеллект, часто — высшее образование. При трудоустройстве они оценивают риски, и у них большие запросы. Зарплата зачастую не является для них главным стимулом при трудоустройстве. Так, например, у нас был крупный заказ, когда можно было заработать по 1 тыс. руб. в день. Для Нижнего Новгорода это хорошие деньги. Однако начинать надо было с 10 утра, и им было тяжело! Во-вторых, при трудоустройстве он зачастую скрывает свою инвалидность. Даже близкие люди не всегда знают, что у человека психиатрический диагноз! Но индивидуальные особенности не скроешь: его поведение выбивается из общего. Возникают конфликты с работодателем. Если же работодатель в курсе, что у претендента на должность психиатрическое заболевание, тем более, работодатель не хочет нести эти риски. Кому нужен работник, который может в любой момент выбыть на срок от 2 недель до 3-4 месяцев?

-Значит, здесь получается целый комплекс проблем, которые надо решать: и со стороны человека с психиатрическим заболеванием, и со стороны работодателя.

-Да, необходима кропотливая индивидуальная работа с каждым молодым человеком с психиатрическим заболеванием, которая включает целый комплекс поддержки: медикаментозная, психологическая, социальная. Необходимы и меры поддержки работодателя, чтобы он был заинтересован в индивидуальном подходе к человеку с психиатрическим заболеванием. Нужно работать с коллективом, чтобы люди его приняли. Много всего.

— Тем не менее, эта игра стоит свеч, не так ли?

— В конечном итоге это выгодно всем: государству, которое экономит колоссальные деньги на снижении количества госпитализаций и пособий; обществу, которое получает активного гражданина, а не пассивного получателя услуг; наконец, самому человеку с психиатрическим заболеванием. Как говорится в одном известном фильме – «это тот производительный труд, который сделал из обезьяны человека». Человек при деле и при деньгах – это уже совсем другой человек. У него появляются планы, развивается творческое мышление, возникает желание жить, в конце концов.

— Как ты думаешь, в каком направлении необходимо развивать трудотерапию в нашей стране?

— Я думаю, что перспективным является перенос мастерских в больничные учреждения.

— Возврат обратно в больницу?!

— Да, в какой-то мере так. Это, конечно, не отменяет программы трудоустройства на открытом рынке труда. Но вспомним систему реабилитации психиатрических больных, которая работала у нас 130 лет назад при Кащенко, и в советское время. Она была достаточно эффективной и гуманной, а главное — самоокупаемой! Человек находится в больнице, ему сняли острое состояние. Есть какие-то кружки, общественная работа. Но он гораздо быстрее приходит в себя, если занимается ручным трудом и вырабатывает свою дневную норму: отработал час – получил 100р., отработал день – получил 1000р. Сразу поднимается самооценка, меняется настроение, человек чувствует себя востребованным. Восстановление происходит в разы быстрее!

— И всё-таки, весь мир движется в сторону трудоустройства на открытом рынке труда. Что необходимо для этого?

— Необходимо, чтобы человек приходил на рабочее место и окунался в дружелюбную, но профессиональную атмосферу. Где ему готовы идти навстречу, но до определённых пределов. У него депрессия, тяжелые мысли, какая работа? Но это болезнь, и с ней можно и нужно справляться. Человека надо вытягивать. Если у человека, например, инсульт – никто не сомневается, что ему нужна реабилитация, верно? Психиатрическое заболевание – это такое же заболевание, просто его не всегда видно. Повторяю, это – сложный двусторонний процесс. Надо понимать, что общество даже больше заинтересовано в его трудоустройстве, чем он сам. Из-за того, что у него проблемы, мы не хотим с ним связываться, просто вычеркиваем его из жизни. Но эти люди полезны, важны, интересны. Они находятся в самом продуктивном молодом возрасте. Их нельзя просто так оставлять на обочине жизни. Это – наша сверхзадача.

«Главная цель — полноценная и счастливая жизнь наших подопечных».

Сегодня в нашей рубрике «Мир замечательных людей» мы беседуем с самым главным человеком в организации «Новые возможности» — её председателем Владимиром ТОЛМАЧЕВЫМ.

— Добрый день, Владимир Алексеевич!
— Добрый день!
— Вы — человек, стоящий, что называется, «у истоков». Расскажите, как же всё начиналось?
— Не совсем так. Организация существовала с 2005г., в 2007 в неё пришла Носова Наталья Васильевна, которая много сделала для становления организации. Я пришёл в 2011г., чтобы помочь своей дочери. В тот момент семья оказалась в тяжелой ситуации. Дочери грозили постоянные госпитализации, и мне хотелось, чтобы Наташа не сидела дома, варясь в собственном соку.
— И вы нашли здесь поддержку?
— Как говорится, спасение утопающего – дело рук самого утопающего. В то время организация переживала не лучшие времена. Не было ни Центра, ни услуг, которые мы оказываем сейчас. Была только небольшая группа поддержки ребят и родственников при дневном стационаре первой городской психиатрической больницы, которую организовали замечательные люди: главный врач больницы Сучков Юрий Александрович и заведующая дневным стационаром Расторгуева Надежда Игоревна. И тогда врач сказала мне: а почему бы Вам это не сделать?
— И вы начали делать?
— Да, начал. Я, человек далёкий от медицины, предприниматель, который всю жизнь занимался ремонтом бытовой техники. Речь шла не о развитии организации, не о спасении человечества – на кону было здоровье и благополучие моей дочери и моей семьи. Помогая своей семье, я стал развивать организацию, и у меня появились единомышленники.


— Сколько человек было в вашей команде в 2011г.?
— В команде было три человека и один медработник.
— А сколько сейчас?
— Сегодня мы – большая и серьёзная организация, состоящая из ребят, родственников, специалистов. Десять человек работает по трудовым договорам в рамках проекта с Фондом Президентских грантов, еще 15 — волонтёры. Инициатива при общественно обоснованной реабилитации во всём мире идёт снизу. Внебольничной реабилитации в пределах больницы не может быть по определению. Больница даёт медикаментозную поддержку и срочную психологическую помощь, и с этим она прекрасно справляется. Но за пределами больницы ответственность за их жизнь лежит на самих ребятах и родителях. Никто кроме них самих не сможет за них прожить эту жизнь. Но им можно помочь адаптироваться к ситуации психического заболевания. Главная цель — полноценная и счастливая жизнь наших подопечных. В Нижегородской области мы – единственная организация, которая систематически и постоянно занимается такой поддержкой.
— За 8 лет активной работы организации наверняка имеются успешные истории ребят, которые смогли жить такой полноценной счастливой жизнью. Расскажите хотя бы одну из них!
— Да, конечно! У нас есть несколько таких историй. Моя любимая – про Дениса и Зою. Денис обратился за помощью в психиатрическую больницу в 2007г. и сразу стал участником общественного движения.
— Сколько лет ему было?
— Около 17 лет. Надо сказать, что подростковый возраст – самый рискованный возраст для начала заболевания. Если заболеет взрослый, состоявшийся и уверенный в себе человек, у него больше шансов справиться с болезнью. Но если заболевает подросток (а в большинстве случается именно так), то ему крайне сложно справиться с болезнью, и шансов на полное выздоровление практически нет. Они так на всю жизнь и остаются детьми, живущими в своём иллюзорном мире. Наш врач называет их «люди без кожи». Конечно, им очень сложно адаптироваться к взрослой жизни и быть самостоятельными.
— Денису это удалось?
-Да, но не сразу. Денис оказался очень целеустремлённым парнем: в лечебном учреждении и в общественной организации он стремился взять всё, что можно: стал постоянным участником в группе психологической поддержки, посещал творческие мастер-классы и все мероприятия, которые проводила организация. И так на протяжении десяти лет!
— Здорово! Вот это сила воли!
— Он пришёл замкнутым стеснительным пареньком, но постепенно стал раскрываться. В группе его называли «староста». У него выросла самооценка, он стал уверенным в себе и начал писать стихи, которые подписывал просто — Гений.
— И он прав. Я читала стихи Дениса – это действительно гениальные стихи. Он начал работать?
— Да, помогал своей маме. Она работает дворником.
— Как сложилась его жизнь дальше?
— В 2015г. Денис встретил девушку Зою – его друг познакомил их. Умный, начитанный, доброжелательный парень сумел завоевать её сердце. В 2016г. они решили пожениться. На свадьбе гуляла вся больница:)
— Она тоже посещала группу поддержки при больнице?
— Нет, у нее нет психического заболевания, но есть свои особенности, а у кого из нас их нет? Она работает уборщицей и вполне самостоятельная.
— Как они живут теперь?
— Живут душа в душу, летом будет четыре года. Правда, Денис не работает и стихи писать перестал. Получает пенсию по инвалидности, но в медицинской помощи не нуждается, группы поддержки он тоже не посещает – у него всё благополучно. Денис и его жена Зоя очень общительные, с радостью принимают гостей. Он продолжает общаться со своими друзьями по организации «Новые возможности».
— Замечательная история! Как хочется, чтобы все наши ребята стали успешными и счастливыми!
— Все наши ребята имеют проблемы, и все они разные. Главное, что в данный момент все они справляются со своими проблемами. Они знают, что есть место, куда они могут прийти за психологической поддержкой. Где есть друзья и общие интересные дела.


— А как Ваша дочь Наташа? Она живёт самостоятельно?
— Да. Поначалу мы, как и многие родители в данной ситуации, скрывали её болезнь. Но после пяти лет лечения и постоянных госпитализаций мы перестали скрывать и оформили инвалидность. Приняли её такой, какая она есть. Перестали постоянно контролировать. Вот уже шесть лет Наташа живёт отдельно, хотя сначала для нас это было нелёгкое решение. На самом деле, чем раньше вы отпустите своего взрослого ребенка, тем лучше. Она – это она, а вы – это вы. Вы ничего не должны, не обязаны. Она сама решает, как ей одеваться, как стричься, хотя со стороны иногда это может показаться странным. Но она имеет на это право. Главное – что она способна прожить самостоятельно: сама покупает и готовит еду, делает уборку, оплачивает коммунальные услуги. Но какой бы самостоятельной она ни была, она в силу своего заболевания нуждается в социальном сопровождении. И это сопровождение больница не способна оказать, так как дело больницы – лечить. Сопровождение оказывает общественная организация. Наташа может не появляться там по полгода, но при желании приходит и контактирует. Мы спокойны, что ей есть куда пойти в случае необходимости. Благодаря социальной поддержке в госпитализациях Наташа не нуждается, хотя постоянно находится под наблюдением врача. В случае необходимости ей назначают медикаментозное лечение в дневном стационаре.
— Какие проблемы возникают у ребят, которые успешно проходят социальную реабилитацию? Принимает ли их общество? Могут ли они, например, устроиться на работу?
— Да, это действительно проблема. Для молодых людей с заболеванием психики нужны программы поддерживающего трудоустройства. В нашей организации мы создаём рабочие места на базе столярной мастерской «ВУДБУРГ», но это капля в море. Нужно больше разных подобных программ. И здесь нам не обойтись без поддержки партнёров и государства.
— Какие у вас дальнейшие планы?
— В планах – развитие организации, создание филиалов в Нижнем Новгороде и Нижегородской области. Открытие групп поддержки для пациентов с психическим заболеванием и их родственников в диспансере при психиатрических больницах. Важно вынести нашу деятельность за пределы Центра социально-психологической поддержки «Новые возможности», чтобы оказать помощь большему количеству ребят и родителей. Также необходимо развивать надомное сопровождение – патронаж семей в группе риска. Это помогло бы колоссально снизить число госпитализаций, ведь при постоянной социальной и психологической поддержке большинство людей с психическим заболеванием могут жить нормальной полноценной жизнью в обществе. А это хорошо для всех — для общества, государства, и, конечно же, для самих людей с заболеванием психики и их родственников.

«Успех лечения зависит в равной степени от врача, самого пациента и его окружения».

Сегодня в нашей рубрике «Мир замечательных людей» мы продолжим разговор о Центре социально-психологической поддержки «Новые возможности» со специалистом Центра Надеждой РАСТОРГУЕВОЙ, заведующей дневным стационаром Клинической психиатрической больницы №1 г. Н. Новгорода. В Центре она ведёт группы психологической поддержки родственников лиц, имеющих заболевания психики.

-Добрый день, Надежда Игоревна!

-Добрый день!

-Первый вопрос: Как Вы начали работать с родственниками лиц, имеющих заболевания психики?

-Всё началось задолго до Центра. Тема внебольничной реабилитации пациентов психиатрической клиники интересовала меня еще с интернатуры – с 2000 года. В 2005-2006гг. мне представилась возможность обучиться в Москве по российско-канадской программе «Общественная реабилитация в психиатрии». Программа была организована Университетом Калгари и Московским НИИ психиатрии. Это было очно-заочное обучение на тему психологической и социальной реабилитации пациента и его ближайшего окружения. За 10 лет существования программы обучение прошли специалисты (психиатры, психотерапевты, психологи, специалисты по социальной работе) из разных регионов России. По окончании курса каждый брал на себя обязательство разработать программу реабилитации в своём регионе, опираясь на возможности, доступные на местах. Неоценимую помощь в создании первых групп поддержки для пациентов и их родственников мне оказала Мария Константиновна Денисенко, которая в 2007г. организовала первую образовательную программу для родственников из 10 занятий. По завершению первой группы на базе нашей клинической больницы возникла первая общественная организация «Центр поддержки лиц с ментальными расстройствами». Это была группа мам молодых людей, имеющих тяжелые расстройства, шизофрению. Они первыми начали сотрудничать со СМИ, с профессиональным сообществом. Начали заниматься экскурсиями, организовывать мероприятия вне больничных стен. В это время организацию возглавила Наталья Васильевна Носова.

-А потом в организацию пришёл Владимир Алексеевич Толмачев?

-Да, но он пришёл не сразу. Это случилось уже после нескольких госпитализаций Натальи, он и сам об этом говорит. Как и всем родителям, им трудно было принять эту ситуацию. Но со временем он и его жена начали посещать наши родительские группы и втянулись. С приходом Владимира Толмачева в 2009г. началась новая жизнь общественной организации «Новые возможности». Сначала – на базе больницы, это были субботние поддерживающие группы с пациентами и родственниками по типу клубной работы. Большую поддержку в этой работе нам оказал главный врач больницы Юрий Александрович Сучков. Затем клуб стал постепенно выбираться за пределы больницы. Десять лет понадобилось, чтобы создать Центр социально-психологической поддержки, эту систему внебольничной помощи, которую мы имеем сейчас.

-Да, большую роль в процессе создания Центра социально-психологической поддержки сыграло появление своего помещения в 2017г. Вообще, как Вы оцениваете роль этого Центра? Нужна ли именно внебольничная реабилитация пациентов и почему это так важно — работать с пациентами и их родственниками вне больницы?

— Значение внебольничной работы с пациентами, имеющими сложные психические заболевания, очень велико. Неправильно, когда вся помощь оказывается только при больнице. Даже в дневном стационаре люди находятся за «забором психиатрической больницы». Человек заходит на территорию больницы и чувствует себя пациентом, больным, пассивным получателем помощи. Центр – это другое самоощущение и другая самооценка. Здесь он добровольно, и здесь он – активный участник клуба. Здесь у него благоприятное окружение, творчество, друзья. Кроме того, подход к оказанию помощи в Центре менее формальный. Отсутствует ограничение срока реабилитации — человек может оставаться в клубе столько, сколько пожелает. В Центр может обратиться любой человек из любого района города, не по прописке. Имеются вечерние группы для работающих пациентов и их родственников. Кроме того, доступны разные формы работы: социальные форматы — клуб «Я люблю готовить», клуб «Столяр». Трудно себе представить такие клубы в помещении больницы! Как врачи, мы в больнице можем подобрать медикаменты, рекомендовать курс лечения, провести психообразование, психотерапию. Но мы не сможем прожить жизнь за пациента и его семью. Есть понятие выученная беспомощность. Если делать что-то за человека, он будет продолжать этим пользоваться, не беря на себя никакой ответственности, не будет развиваться. Наша задача в Центре – научить пациента и его семью насколько это возможно нормально жить с заболеванием.

-Надежда Игоревна, как специалист, насколько Вы оцениваете эффективность занятий в Центре ваших пациентов? Например, насколько среди ваших подопечных в Центре сократилось количество госпитализаций?

-Это — наша общая заслуга: у постоянных посетителей Центра на протяжении двух лет не было ни одной госпитализации. Сократилось также посещение ими дневного стационара. Они стали менее зависимы от больницы, от врачей, потому что им есть куда пойти. Однако в некоторых семьях, с которыми я работаю, госпитализации есть. Это семьи, которые недостаточно включены в процесс реабилитации: ходит только родственник или только пациент, или родственник ходит на группу нерегулярно. Система работает только в комплексе пациент-семья, и она должна работать постоянно. На своих занятиях я даю родственникам домашнее задание, которое они выполняют в промежутках между занятиями. Это непрерывный и очень длительный процесс!

-С какими проблемами Вы сталкиваетесь в этом процессе?

-Во-первых, это нехватка специалистов, которые проводят такие группы поддержки. Не секрет, что врачам трудно взаимодействовать с родственниками пациентов: приходится преодолевать их отрицание, сопротивление и потребительскую позицию: вылечите, дайте, вы обязаны, мы будем жаловаться. Люди не понимают, что успех лечения зависит в равной степени от врача, самого пациента и его окружения.

-Где брать таких специалистов? Как их выращивать? Как заинтересовать?

-Сложно ответить на этот вопрос. Мы, конечно, работаем и с ординаторами, и студентами-медиками старших курсов, и с факультетом социальных наук ННГУ им. Лобачевского. Но большинство, пройдя практику, у нас не задерживаются. Всего несколько человек, которые остались и занимаются психосоциальной помощью в больнице. Такое ощущение, что психиатрия не престижна, не поддерживается государством и не имеет потенциала развития. В Нижнем Новгороде две городские психиатрические больницы, имеются кабинеты психотерапевтов при городских поликлиниках. По идее, люди с лёгкими расстройствами должны получать помощь, минуя психиатрическую больницу. Но этой помощи явно недостаточно, поэтому всё равно идут к нам. А группы поддержки родственников, на сегодняшний день, проводятся только у нас в дневном стационаре и в Центре Новых Возможностей. Достаточно ли этого на миллионный город? Очень тяжелая ситуация с детской и подростковой психиатрический помощью, помощью пожилым. Специальные программы помощи реализуются точечно, в малом объеме. Хотя у нас уже накоплен опыт работы с разными категориями, созданы проекты-предложения по ним. Нужны только ресурсы и политическая воля их реализовать. Ну и специалисты, конечно.

-По Вашим оценкам – сколько человек в Нижнем Новгороде нуждаются в подобных формах помощи?

-Во внебольничных формах сопровождения и реабилитации нуждаются 100% пациентов психиатрических больниц и лиц, находящихся под наблюдением. А проходят эту реабилитацию от силы 5-10% пациентов и их родственников. По идее, каждый участок психиатрии в районах города должен иметь образовательные и поддерживающие группы для родственников и пациентов, каждый диспансер или отделение. Вовлекать родственников очень важно, но людям еще мешают стереотипы. Даже имея возможность посещать группу, её посещают всего 10% семей.

-В чём причина такой низкой посещаемости? Незнание? Отсутствие культуры психиатрии в нашем обществе?

-Надо понимать, что это долгосрочный проект. Моментального эффекта после посещения группы не будет. Наоборот, поначалу человеку тяжело и сложно. Придя на группу, он испытывает стресс. Ему подчас непереносимо встретиться со своим чувством вины, страха, стыда, что у него в семье — психически больной. Что семья не успешна. Он тщательно скрывает это, даже себе ему трудно признаться. Часто говорит, что занят, что у него нет времени: «Я работаю, а вы лечите. Дайте! Сделайте! Вы же врач!». И только у тех, кто готов вкладываться в свою семью, в отношения, и не только материально, но и морально, физически, возникает желаемый результат и для себя, и для своей семьи.

-Надежда Игоревна, как Вы оцениваете текущую ситуацию неопределённости и стресса, в которой многие люди сейчас оказались, и какие рекомендации можете дать – как вести себя в этой ситуации?

— Да, ситуация сейчас в психологическом плане очень тяжелая. Есть опасения, что скоро мы будем наблюдать пандемию в психиатрии. Я как специалист не помню еще ситуации подобного масштаба. Прогнозируется рост депрессий, тревожно-панических расстройств и проч. Когда коронавирусная пандемия кончится, люди побегут к нам. Мы должны быть готовы, а, по возможности, предотвращать это уже сейчас. Сомневаюсь, что откроются новые психиатрические учреждения и придут новые специалисты для ликвидации психиатрических последствий пандемии. Приём новых пациентов мы сейчас не ведём, но старых, естественно, не бросаем. Я со всеми своими пациентами на связи в любое время, постоянно нахожусь на своём рабочем месте в дневном стационаре. Со многими родителями и пациентами держим связь по вайберу и скайпу. К сожалению, пока пришлось сократить все групповые занятия, но я доступна для индивидуальных консультаций. С Центром социально-психологической поддержки «Новые возможности» у нас договорённость – с каждым участником родительских групп я продолжаю работать индивидуально.

-Как сохранить психическое здоровье во время кризиса?

-Могу посоветовать всем – «заземляйтесь». Сохраняйте смыслы. Вспомните про свои любимые занятия, хобби. Не бросайте текущих дел, свою работу. Держитесь в привычном режиме. Я нахожу себя в своей работе, продолжаю общаться с пациентами и родственниками, чувствую, что кому-то нужна. Вспомните о своей семье. Сохраняйте контакт с близкими, ищите в своей жизни смыслы, на которые можно опереться. Не бросайте своих увлечений. Может показаться, что в душе пустота, что всё утеряно и ничего нет. Но всегда остаётся что-то важное для каждого.

-Большое спасибо!

Материал подготовлен по проекту «Помоги мне стать счастливым!» при поддержке Фонда Президентских грантов.